Diagnóstico precoce da sepse : uma revisão dos biomarcadores e das técnicas laboratoriais emergentes

Abstract

A sepse é uma síndrome clínica caracterizada por resposta inflamatória desregulada do hospedeiro a uma infecção, associada a altas taxas de morbimortalidade. O diagnóstico precoce é essencial para reduzir complicações e mortalidade, mas os métodos convencionais, como as culturas microbiológicas, apresentam limitações quanto ao tempo e à sensibilidade. Nesse contexto, biomarcadores surgem como ferramentas promissoras para a detecção precoce e o monitoramento da sepse. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura sobre biomarcadores com potencial diagnóstico, incluindo interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10), procalcitonina (PCT), presepsina, microRNAs e lipopolissacarídeos (LPS), bem como analisar as principais técnicas laboratoriais utilizadas para sua quantificação. Foi realizada uma revisão sistemática em bases de dados científicas (PubMed, Scopus e Web of Science), abrangendo estudos publicados nos últimos 10 anos em seres humanos. Foram identificados 159 artigos, dos quais 43 atenderam aos critérios de inclusão. Os biomarcadores mais investigados foram IL-6 e IL-10, avaliados principalmente por ensaios imunoenzimáticos (ELISA), enquanto presepsina e microRNAs ainda apresentam número reduzido de publicações. Os resultados apontam que IL-6, IL-10 e PCT se destacam pela aplicabilidade clínica no diagnóstico precoce e no prognóstico, ao refletirem a intensidade da resposta inflamatória e a evolução da disfunção orgânica. Já a presepsina e os microRNAs apresentam potencial promissor, mas necessitam de maior validação clínica. Conclui-se que a combinação de múltiplos biomarcadores, associada à padronização de métodos laboratoriais, pode aprimorar a acurácia diagnóstica e auxiliar no manejo personalizado de pacientes sépticos, contribuindo para a redução da mortalidade hospitalar.

Sepsis is a clinical syndrome characterized by a dysregulated host inflammatory response to infection, associated with high morbidity and mortality rates. Early diagnosis is essential to reduce complications and mortality; however, conventional methods such as microbiological cultures are limited by time and sensitivity. In this context, biomarkers emerge as promising tools for early detection and monitoring of sepsis. This study aimed to review the literature on diagnostic biomarkers, including interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), procalcitonin (PCT), presepsin, microRNAs, and lipopolysaccharides (LPS), as well as to analyze the main laboratory techniques used for their quantification. A systematic review was carried out in scientific databases (PubMed, Scopus, and Web of Science), covering studies published in the last 10 years in humans. A total of 159 articles were initially identified, of which 43 met the inclusion criteria. The most frequently investigated biomarkers were IL-6 and IL-10, mainly assessed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), whereas presepsin and microRNAs remain less explored. Results indicate that IL-6, IL-10, and PCT stand out for their clinical applicability in early diagnosis and prognosis, as they reflect the intensity of the inflammatory response and the progression of organ dysfunction. Presepsin and microRNAs show promising potential but still require further clinical validation. In conclusion, the combined assessment of multiple biomarkers, together with the standardization of laboratory methods, may enhance diagnostic accuracy and support personalized management of septic patients, ultimately contributing to reduced hospital mortality.