Avaliação de marcadores sorológicos de atividade da doença em pacientes com vitiligo comparados com controles

Abstract

Fundamentos: O diagnóstico e a avaliação do prognóstico nos pacientes com vitiligo são clínicos. Ainda não há marcadores sorológicos validados e estabelecidos para auxiliar nessa definição de atividade da doença. Objetivo: Avaliar o potencial de uso dos biomarcadores CXCL9, CXCL10, CCL20, S100B e homocisteína para reconhecer atividade de doença no vitiligo, comparando seus valores com controles portadores de outras dermatoses. Métodos: Estudo de caso controle, com amostras de sangue periférico de pacientes maiores de 18 anos com vitiligo e de controles sem doença autoimune. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética da instituição e obtido TCLE de todos os participantes. Realizados testes com kits Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA) e Luminex para dosagem de CXCL9, CXCL10, CCL20 e S100B e quimioluminescência para a homocisteína. Resultados: Foram analisados 45 pacientes com vitiligo e 41 controles. As amostras não foram reagentes para S100B. Não houve diferença significativa nos níveis de homocisteína e de CXCL9 entre pacientes com vitiligo e controles. CXCL10 e CCL20 apresentaram diferença significativa entre os grupos (p<0,001). Limitações do Estudo: Uso de amostras armazenadas a longo prazo, pois alguns marcadores não são estáveis em longo prazo (até 11 anos de congelamento) , mesmo com armazenamento adequado. Além disso, os controles não foram pareados e eram mais saudáveis. Conclusões: A homocisteína e o CXCL9 não se apresentaram como possível biomarcador e o S100B não parece ser estável em amostras armazenadas. Já CXCL10 e CCL20 não foram significativos como marcadores de atividade ou extensão da doença, contudo, houve diferença significativa dos níveis entre pacientes e controles, indicando sua provável utilidade.

Background: Diagnosis and prognosis assessment in vitiligo patients remain essentially clinical. No validated serological biomarkers are currently available to objectively define disease activity. Objective: To evaluate the potential use of CXCL9, CXCL10, CCL20, S100B, and homocysteine as biomarkers for recognizing disease activity in vitiligo, comparing their levels with controls presenting other dermatoses. Methods: A cross-sectional case-control study with peripheral blood samples from vitiligo patients aged ≥18 years and controls without autoimmune disease was conducted with stored peripheral blood samples from patients with vitiligo and from controls. CXCL9, CXCL10, CCL20, and S100B were measured using Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) and Luminex kits, while homocysteine was measured by chemiluminescence. The study was approved by the institutional ethics committee, and informed consent was obtained from all participants. Results: A total of 45 vitiligo patients and 41 controls were analyzed. Samples were non-reactive for S100B. No significant differences were observed in homocysteine or CXCL9 levels between vitiligo patients and controls. CXCL10 and CCL20 showed significant differences between groups (p<0.001). Study Limitations: The use of stored samples may have influenced results, as some biomarkers are unstable over long-term storage, even under appropriate conditions. Conclusions: Homocysteine and CXCL9 did not emerge as potential biomarkers, while S100B appeared unstable in stored samples. Although CXCL10 and CCL20 showed significant differences between vitiligo patients and controls, they did not prove useful as markers of disease activity or extent.