Desvendando o diagnóstico : ensaio pictórico das doenças pulmonares císticas por tomografia

Abstract

Introdução: As doenças pulmonares císticas representam um grupo heterogêneo de patologias. Com o aumento da disponibilidade da Tomografia Computadorizada (TC), a identificação dessas lesões tornou-se mais frequente, exigindo do radiologista conhecimento preciso sobre suas apresentações e características. Objetivos: Ilustrar e detalhar as principais características morfológicas e padrões de acometimento na TC das principais doenças císticas pulmonares, correlacionando-as aos dados clínicos. Descrição dos Casos: Foram analisados nove casos clínicos englobando Linfangioleiomiomatose (LAM), Pneumonia Intersticial Linfocítica (PIL), Síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD), Amiloidose, Histiocitose Pulmonar de Células de Langerhans (HPCL) e Doença de Depósito de Cadeia Leve (LCDD). A análise focou na morfologia dos cistos, distribuição parenquimatosa (basal, superior ou difusa) e presença de achados acessórios (nódulos e calcificações). Discussão: Observou-se que a distribuição anatômica e a morfologia dos cistos, quando associadas ao histórico de tabagismo e comorbidades sistêmicas, permitem estreitar o diagnóstico diferencial. Conclusão: O domínio dos padrões tomográficos é fundamental para o manejo clínico adequado, permitindo diagnósticos mais precisos e reduzindo a necessidade de procedimentos invasivos.

Introduction: Cystic lung diseases represent a heterogeneous group of pathologies. With the increasing availability of Computed Tomography (CT), the identification of these lesions has become more frequent, requiring radiologists to have precise knowledge of their presentations and characteristics. Objectives: To illustrate and detail the main morphological characteristics and patterns of involvement on CT of the primary pulmonary cystic diseases, correlating them with clinical data. Case Descriptions: Nine clinical cases were analyzed, encompassing Lymphangioleiomyomatosis (LAM), Lymphocytic Interstitial Pneumonia (LIP), Birt-Hogg-Dubé Syndrome (BHD), Amyloidosis, Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis (PLCH), and Light Chain Deposition Disease (LCDD). The analysis focused on cyst morphology, parenchymal distribution (basal, superior, or diffuse), and the presence of accessory findings (nodules and calcifications). Discussion: It was observed that the anatomical distribution and morphology of the cysts, when associated with smoking history and systemic comorbidities, allow for a narrowed differential diagnosis. Conclusion: Mastery of tomographic patterns is essential for appropriate clinical management, enabling more precise diagnoses and reducing the need for invasive procedures.