Aplicação do taping no pós-operatório imediato de cirurgia plástica em mulheres submetidas à lipossucção em região abdominal e de flancos : estudo piloto

Abstract

Introdução: A lipoaspiração foi o procedimento mais realizado na cirurgia plástica no mundo em 2021. Segundo dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery a lipoaspiração teve um aumento de 24,8%, com mais de 1,9 milhões de procedimentos em relação ao ano de 2020. A transferência de gordura ou autoenxerto de tecido é utilizada em cirurgia plástica estética e reconstrutiva, com finalidade de correção de defeitos volumétricos. Os locais doadores preferidos são o abdômen, os flancos e as laterais das coxas. Para o controle dos efeitos colaterais oriundos dessa técnica, como dor, edema, equimose, entre outros, podem ser utilizadas diferentes condutas, dentre elas o taping. A prática do taping é recente, e ainda não possui estudos clínicos identificando seu efeito de aplicação nas cirurgias plásticas de lipossucção para reconstrução das mamas. Objetivo: Este estudo verificou a eficácia do taping aplicado no pós-operatório imediato em região abdominal e de flancos em mulheres submetidas à lipossucção dessas áreas para enxertia em reconstrução mamária, no que se refere ao controle da formação de edema, aos níveis de dor e desconforto e à presença de equimoses no período de P.O. imediato e tardio, através da comparação de dois grupos: G1 (grupo experimental) e G2 (grupo controle). Metodologia: Foi um estudo de delineamento experimental, do tipo estudo piloto de um ensaio clínico randomizado paralelo. A amostra foi composta por 20 mulheres submetidas à lipossucção em abdômen e flancos para lipoenxertia das mamas e que possuíam indicação de tratamento utilizando essa técnica, sendo 10 mulheres no grupo intervenção (G1) e 10 mulheres no grupo controle (G2). Essas mulheres foram encaminhadas para a equipe de Fisioterapia em Mastologia Oncológica da pesquisa pela equipe médica do Ambulatório de Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A aplicação do taping foi realizada no pós-operatório imediato, ainda no bloco cirúrgico, na região do abdômen, sem a colocação de tensão nas bases de fixação da bandagem e a utilização de tensão mínima, 0 a 15% de distensão ao longo da fita, partindo da colocação na região medial (umbigo), logo parte-se para a região lateral do abdômen, formando uma diagonal. Resultados: Na comparação entre os grupos, foi observada uma tendência de níveis menores de dor, edema e equimose no G1, entretanto não foi observado uma diferença significante, o que pode ser justificado pelo tamanho da amostra, nesta primeira fase do estudo. Conclusão: Notou-se uma tendência de menores níveis de dor, edema e desconforto nas participantes do grupo intervenção. No entanto, os achados do estudo consistem em uma fase inicial, necessitando da continuação da pesquisa para confirmação dos resultados.

Introduction: Liposuction was the most performed plastic surgery procedure in the world in 2021. According to data from the International Society of Aesthetic Plastic Surgery, liposuction increased by 24,8%, with more than 1,9 million procedures per year 2020. Fat transfer or tissue autograft is used in aesthetic and reconstructive plastic surgery, with the purpose of correcting volumetric defects. Preferred donor sites are the abdomen, flanks and sides of the thighs. To control the side effects arising from this technique, such as pan, edema, bruising, among others, different approaches can be used, including taping. The practice of taping is recent, and there are still no clinical studies identifying its effect in liposuction plastic surgery for breast reconstruction. Objective: This study verified the effectiveness of taping applied in the immediate postoperative period in the abdominal and flank regions in women undergoing liposuction in these areas for grafting in breast reconstruction, with regard to controlling edema formation, levels of pain and discomfort and to the presence of bruises in the mediate and late P.O. period, through the comparison of two groups: G1 (experimental group) and G2 (control group). Methodology: It was an experimental design study, a pilot study of a parallel randomized clinical trial. The sample will consisted of 20 women who underwent liposuction on the abdomen and flanks for breast fat grafting and who were indicated for treatment using this technique, with 10 women in the intervention group (G1) and 10 women in the control group (G2). These women were referred to the research’s Mastology Oncology Physiotherapy team by the medical team at the Mastology Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The Taping aplication was in the immediate post-operative period, still in the surgical suite, in the abdominal region, without placing tension to the bandage’s fixation bases and using minimal tensiom, 0 to 15% distentsion along the tape, starting from placement in the medal region (navel), then part towards the lateral region of the abdomen, forming a diagonal. Results: When comparing the groups, a trend toward lower levels of pain, edema, and bruising was observed in G1. However, no statistically significant difference was found, which may be explained by the sample size in this first phase of the study. Conclusion: A trend toward lower levels of pain, edema, and discomfort was observed among participants in the intervention group. However, as this study represents an initial phase, further research is needed to confirm these results.