Encefalite autoimune na infância e manifestações neuropsiquiátricas residuais : um relato de caso

Abstract

Encefalite é um distúrbio inflamatório grave do cérebro com muitas causas possíveis. A encefalite autoimune (EAI), representa um desafio diagnóstico devido à diversidade de suas manifestações clínicas, que frequentemente incluem sintomas neuropsiquiátricos proeminentes. Em crianças e adolescentes, a EAI pode se apresentar com alterações comportamentais, cognitivas e emocionais persistentes. Com base nisto, reporta-se o caso de uma criança de 10 anos internada na Unidade de Psiquiatria da Infância e Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com diagnóstico e tratamentos prévios para encefalite autoimune, que persistiu, após onze meses do quadro agudo, com alterações comportamentais e apresentou evolução satisfatória após ajuste de psicofármacos e medidas comportamentais. As fontes de informações sobre o caso foram coletadas dos pais, profissionais de saúde envolvidos no caso e prontuário eletrônico da paciente. O embasamento teórico da discussão foi realizado com artigos extraídos do Pubmed, Scielo e Google acadêmico. Concluiu-se em processos encefálicos de etiologia incerta, os mecanismos autoimunes devem ser investigados, especialmente quando os sintomas surgem rapidamente e respondem à imunoterapia. Manifestações psiquiátricas e comportamentais podem persistir a longo prazo em crianças e adolescentes com encefalite autoimune prévia. Apesar dos avanços na compreensão da doença, ainda existem desafios e lacunas sobre o manejo e tratamento dos sintomas psiquiátricos residuais, enfatizando a necessidade de seguimento psiquiátrico nessa população.