Dental students’ performance and perceptions on canal preparation : a mixed methods study

Abstract

This study explored dental students’ perfor-mance (quantitative data) and perceptions (qualitative data) on canal preparation with Ni-Ti rotary vs. hand instruments and discussed interactions between technical findings and students’ insights. A mixed methods design was used. Each student (n=20) instrumented two canals using hand K-files and two canals using ProTaper Universal® rotary Ni-Ti in-struments. Participants had no previous expe-rience with rotary instrumentation but were familiar with hand instrumentation.Quantita-tive data: apical transportation, working time for instrumentation and procedural errors were statistically analyzed. Qualitative data (stu-dents’ perceptions) were collected and percep-tions were identified from interview contentsusing thematic analysis. Lower level of apical transportation, fewer procedural errors (ledge/perforation/blockage), and a longer working time were associated with rotary in-strumentation. Working time was shorter in the second canal instrumented with both tech-niques. Perceptions associated with hand in-strumentation were: better domain and prac-tice/confidence due to the students being used to the hand technique. Ni-Ti rotary instrumen-tation perceptions were: good initial expecta-tions before its use, perceptions of doubts and difficulties concerning workability right after its first use, and increase in confidence after its second use in a second canal. It was concluded that: (i) students show a cautious attitude to-wards rotary instrumentation; (ii) confidence increases after rotary instrumentation of the second canal; (iii) students show good expec-tations in terms of optimizing root canal treat-ment with rotary instrumentation and they think it would be possible after some training; and (iv) Ni-Ti rotary instrumentation should be included in the undergraduate curriculum of dental schools.

Este estudo explorou o desempenho dos estudantes de odontologia (dados quantitativos) e percepções (dados qualitativos) em relação ao preparo do canal com instrumentos rotatórios de Ni-Ti versus instrumentos manuais e discutiu interações entre os achados técnicos e os insights dos estudantes. O delineamento usado foi o de métodos mistos. Cada estudante (n=20) instrumentou dois canais usando instrumentos manuais e dois canais usando instrumentos rotatórios de Ni-Ti (ProTaper Universal®). Os participantes não tinham experiência com instrumentação rotatória, mas estavam familiarizados com instrumentação manual. Dados quantitativos, tais como transporte apical, tempo de trabalho para a instrumentação e erros de procedimento foram estatisticamente analisados. Dados qualitativos (percepções dos estudantes) foram coletados, sendo que as percepções foram identificadas a partir do conteúdo das entrevistas utilizando a análise temática. Baixos valores de transporte apical, poucos erros de procedimento (desvio/perfuração/bloqueio), e tempo de trabalho mais longo foram associados à instrumentação rotatória. O tempo de trabalho foi mais curto no segundo canal instrumentado por ambas as técnicas. Percepções associadas com instrumentação manual foram: melhor domínio e prática/segurança em virtude de os estudantes estarem acostumados com a técnica. Percepções para a instrumentação rotatória: boas expectativas iniciais, antes de utilizar; percepção de dúvidas e dificuldades em relação ao manejo do instrumento logo antes de utilizar; e, aumento da segurança na utilização depois do segundo uso, no segundo canal. A combinação dos achados quantitativos e qualitativos levou às seguintes conclusões: (i) os estudantes mostraram uma atitude de precaução frente à instrumentação rotatória de Ni-Ti; (ii) a segurança amentou depois da instrumentação do segundo canal; (iii) os estudantes mostraram expectativas boas em termos da otimização do tratamento de canal radicular com a instrumentação rotatória e pensam que isso será possível após algum treinamento; e (iv) a instrumentação rotatória com Ni-Ti deveria ser incluído no currículo de graduação das escolas de odontologia.