Avaliação da qualidade dos serviços de atenção primária à saúde acessados por idosos em dois distritos de Porto Alegre, RS, Brasil

Abstract

Objetivo: avaliar a orientação dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) e comparar a qualidade da APS entre Unidades Básicas de Saúde (UBSs) e Unidades de Saúde da Família (USFs) em dois distritos de Por-to Alegre, Rio Grande do Sul. Sujeitos e método: neste estudo de delineamento transversal, foram entrevista-dos 402 idosos, selecionados por meio de uma amostra por conglomerados. Foi aplicado um questionário com questões sociodemográficas, além do instrumento Pri-mary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil). Atributos com escores maiores ou iguais a 6,6, em uma escala de 0 a 10, foram considerados orientados para a APS. Foi realizada análise descritiva das variáveis, e a diferença entre as variáveis entre UBSs e USFs foi verificada pelo teste Qui-Quadrado. Resultados: dos 402 entrevista-dos, 69,7% eram do sexo feminino, as médias encon-tradas foram: de idade, 69,18 anos; de anos de estu-do, 4,91; de renda, 1.433,84 reais. A maioria (77,9%) utilizava os serviços de UBS e 22,1% utilizavam USF. Quanto à qualidade dos serviços, 22,9% estavam dentro do preconizado pelo escore essencial da APS. Quando comparadas as UBSs e as USFs, houve dife-rença estatisticamente significativa em relação à idade (≤ 70 anos acessavam 71,9% USFs X 58,3% UBSs) e aos atributos: primeiro contato (39,7% UBSs X 51,7% USFs com orientação para APS, p = 0,044) e longitudinali-dade (68,5% USFs X 50% UBSs com orientação para APS, p = 0,02). Conclusão: os resultados evidenciam a necessidade de investimentos para a qualificação da APS, pois, embora a Estratégia de Saúde da Família seja prioridade na reorganização da APS, essa demonstrou superioridade em apenas dois atributos: primeiro con-tato e longitudinalidade.

Objective: To assess Primary Health Care (PHC) instruc-tion and to compare the quality of PHC among Basic Health Units (BHUs) and Family Health Units (FHUs) in two districts of Porto Alegre, RS, Brazil. Subjects and method: In this cross-sectional study, we interviewed 402 elderly selected through cluster sampling. Inter-views were conducted using a sociodemographic ques-tionnaire in addition to the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil). Attributes with scores higher than or equal to 6.6, on a scale from 0 to 10, were found instructed for PHC. The descriptive analysis of variables was performed and the difference of variables betwe-en BHUs and FHUs was verified by the chi-square test. Results: From the 402 respondents, 69.7% were wo-men, average age was 69.18 years, years of education was 4.91, and income was R$ 1,433.84. The majority (77.9%) used BHU services and 22.1% used FHUs. As for the quality of services, 22.9% were within the re-commended by the essential PHC score. When compa-ring BHUs and FHUs, there was a statistically significant difference regarding age (≤ 70 year-olds attended FHUs 71.9% vs. 58.3% for BHUs) and the following attribu-tes: first contact (39.7% BHUs vs. 51.7% FHUs with PHC instruction, p = 0.044) and longitudinality (68.5% FHUs x 50% BHUs with PHC instruction, p=0.02). Con-clusion: The results show the need for investments on PHC qualification, because even though the Family He-alth Strategy is prioritized in the reorganization of PHC, it was superior in only two attributes: first contact and longitudinality.